面對新型的醫(yī)療生態(tài)體系，傳統(tǒng)審計(jì)方法的弊端日益凸顯，智慧審計(jì)手段將是大勢所趨。


機(jī)器人流程自動化（RPA）

RPA技術(shù)是通過計(jì)算機(jī)編程或輔助軟件模擬人類的操作，按照人類設(shè)計(jì)的規(guī)則自動執(zhí)行流程任務(wù)。

以醫(yī)院高值耗材審計(jì)場景為例，高值耗材在設(shè)備科、二級庫、手術(shù)間等實(shí)物流轉(zhuǎn)及數(shù)據(jù)跟蹤會遇到流程復(fù)雜、報(bào)表多，數(shù)據(jù)量大的困難，從而無法驗(yàn)證高值耗材的消耗數(shù)量與收費(fèi)數(shù)量的完整性和準(zhǔn)確性。通過RPA技術(shù)，自動獲取耗材在各節(jié)點(diǎn)的管理報(bào)表，并自動交叉比對這些報(bào)表高值耗材的數(shù)量與金額差異，當(dāng)某一耗材的差異率超過某一預(yù)設(shè)的風(fēng)險(xiǎn)警戒水平時提出警示，審計(jì)人員根據(jù)警示鎖定審計(jì)樣本，追查該耗材涉及的使用手術(shù)室、科室的耗用情況與業(yè)務(wù)執(zhí)行情況，分析潛在的業(yè)務(wù)流程問題，提出審計(jì)發(fā)現(xiàn)。

爬蟲技術(shù)

爬蟲技術(shù)是一個高效的下載系統(tǒng)，按照一定的規(guī)則，自動抓取海量的網(wǎng)頁數(shù)據(jù)傳送到本地，在本地形成互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)頁的鏡像備份。

以供應(yīng)商資質(zhì)審查場景為例，傳統(tǒng)的審計(jì)職能對被審計(jì)對象進(jìn)行事后監(jiān)督和審查，無法從業(yè)務(wù)及進(jìn)行中及時監(jiān)控。通過爬蟲技術(shù)，審計(jì)人員可在申請部門提出供應(yīng)商時候，自動識別供應(yīng)商清單中的名稱，并與第三方信息渠道獲取供應(yīng)商關(guān)于司法風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)營異常、行政處罰、嚴(yán)重違法等圖片信息進(jìn)行影像轉(zhuǎn)換，并自動比對醫(yī)院內(nèi)部人員和供應(yīng)商主要人員，甄別出潛在的關(guān)聯(lián)人員。審計(jì)人員可根據(jù)線索及時調(diào)查供應(yīng)商，阻止交易的發(fā)生，預(yù)防潛在的違規(guī)事件和造成的經(jīng)濟(jì)損失。

大數(shù)據(jù)分析

大數(shù)據(jù)是指由人、工具和機(jī)器創(chuàng)建的動態(tài)、海量的數(shù)據(jù)，通過對大批量及復(fù)雜數(shù)據(jù)中有價值的部分進(jìn)行發(fā)現(xiàn)探索及溝通利用并與審計(jì)活動相結(jié)合，可協(xié)助審計(jì)工作效率提升及有效支持高層的決策能力及機(jī)制。

以醫(yī)院輿情監(jiān)控場景為例，通過大數(shù)據(jù)技術(shù)，從全網(wǎng)挖掘關(guān)于該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的品牌、人員、行業(yè)相關(guān)的各種信息，并使用技術(shù)進(jìn)行關(guān)鍵字自動提取，將出現(xiàn)頻率高、影響程度廣的關(guān)鍵字進(jìn)行收集和提取，并獲取高頻率出現(xiàn)關(guān)鍵字的網(wǎng)頁。使用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，通過對數(shù)據(jù)進(jìn)行不同維度切割，且建立一定的對應(yīng)關(guān)系和規(guī)則，自動從海量信息中執(zhí)行歸類和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，極大提高檢查人員對關(guān)鍵信息的收集與分析能力。

綜上所述，醫(yī)療服務(wù)體系在探索與發(fā)展醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體模式及信息化飛速發(fā)展的環(huán)境下，醫(yī)院將面對越來越靈活、復(fù)雜的業(yè)務(wù)模式，內(nèi)部審計(jì)工作只有創(chuàng)造性利用新技術(shù)手段下，緊跟醫(yī)療行業(yè)發(fā)展模式，才能實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)價值，輔助醫(yī)院運(yùn)營管理提升。



特別聲明：

文章來源：普華永道中國（PWCCHINA）

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